如果您的策略匹配或超过UB赞助策略，请申请豁免溢价退款。
如果您还没有阅读信息保险信息，请做到这一点前完成并提交此表格。
* Buff乐动安卓alo大学致力于确保在线提供的信息等同访问。作为这一承诺的一部分，每个人都必须可以访问大学网站内容，包括具有物理，感官或认知障碍的个人，有或不使用辅助技术。如果您在完成此表单时遇到可访问性问题，请联系健康保险办公室。
为最佳体验使用非移动设备。
您有责任查看UB电子邮件。如果您要求豁免并拒绝，您的通知将通过电子邮件到达。此外，该大学不再产生纸质学费陈述。您的学生帐户陈述仅由ebill。未能查看您的ebill详细信息将不会被接受作为出版截止日期后放弃保险费的原因。
如果您的枢纽学生账户已收取学生健康保险费，您不符合要求的标准，请通过电子邮件发送哈达尔，Freyer和Coon进行特殊情况选择退出选项。此表格仅适用于由于兼职工作时间或在线（远程）仅限于才能学习的学生提供。
对于国内学生;仅用于豁免请求或注册或终止您的覆盖范围。
电话：866-535-0456
电子邮件：sudent@haylor.com.
